
【不正請求?】松江市立病院、インプラント治療で保険適用 県など個別指導(21)
- 1 シガテラな本屋さんφ ★ 2008/07/19(土) 06:55:30 ID:???0
- 松江市乃白町の松江市立病院(錦織優院長)が、保険診療外のインプラント(人工歯根)治療で
保険を適用し、診療報酬を不正請求した疑いがあるとして、島根社会保険事務局、厚生労働省、県
の個別指導を受けていることが分かった。
インプラント治療は歯がなくなった部分に金属製の部品を埋め込み、義歯を安定させる。保険が
きかない「自由診療」とされ、治療費が高額となることもある。一方、あごの骨の手術などは単独
なら適用されるが、双方を組み合わせた「混合診療」は原則、保険の適用外となる。
同病院の歯科口腔(こうくう)外科は当初、一連の治療が混合診療に当たると認識していなかった
という。
インプラント治療関連の診療報酬は03年から昨年まで、概算で約1億2000万円。このうち、
どの程度が不適切に当たるかは不明。今年2月と今月に入って2回、同事務局、厚労省、県が同病院
に立ち入り、診療報酬の請求状況をチェックしている。
伊藤玄・企画経営課長は「医師を含めスタッフの認識不足だった。結果を真摯(しんし)に受けとめ、
改善していく」と話した。【御園生枝里】
最終更新:7月18日17時1分
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20080718-00000262-mailo-l32
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